الشروط و الأحكام

شروط و أحكام طبيب سلامتك لدول الشرق الأوسط

  • المعلومات الواردة في دليل الأعضاء عرضة للتغيير من أي وقت، سنقوم باخطارك في حالة ورود أي تغير تحديث إما عن طريق الرسائل النصية القصيرة و/ أو البريد الإلكتروني
  • شركائنا من المستشفيات الأوروبية والأمريكية ملتزمون بعمل خصومات على الفاتورة الأجمالية للعلاج كما هو موضح في دليل الأعضاء و ذلك على أساس أسعارها التجزئة. يرجى التواصل معنا على الفور عن طريق البريد الإلكتروني في حالة رغبتك الحصول على علاج أو إحدى خدماتنا، لنقوم بترتب خطوات العلاج لك info@salamtk.com
  • بطاقة طبيب سلامتك هي بطاقة رعاية الصحية، توفر لك مزايا وخصومات للعلاج في أوروبا و الولايات المتجدة الأمريكية، وهي لا تقووم بعمل بطاقة التأمين الصحي أو تحل بدلا عنها
  • فإن مجموعة المميزات و الخصومات تختلف تبعا لنوع المستفى أو الخدمات الطبية المطلوبة
  • الأعضاء (حاملي بطاقات طبيب سلامتك) يحصلون على مجموعة واسعة من المزايا والخصومات في مستشفياتنا في أورويا والولايات المتحدة الأمريكية، وذلك على إجمالي الفاتورة العلاجية النهائي. يمكن تقديم قائمة بأسماء المستشفيات مقدمي خدمات الرعاية الصحية بناءا على الطلب
  • البطاقة سوف تقدم خصومات على جميع الخدمات الطبية “باستثناء الأدوية والمواد الاستهلاكية”
  • البطاقة لا يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع أي خصومات أخرى أو عروض ترويجية التي تقدمها المستشفيات
  • نحن نحث أعضاء عضوية طبيب سلامتك بالأطلاع على الشروط والأحكام ثم التواصل معنا لحجز و ترتيب خطوات العلاج
  • بطاقة العضوية صالحة لمدة سنة واحدة من تاريخ صدورها، و ينبغي التواصل معنا لتجديدها 30 يوما قبل انتهائها
  • يجب استخدام بطاقة العضوية من قبل العضو فقط، و يتوجب عليه /عليها تقديم مستندات إثبات الشخصية عند الطلب
  • في حالة وجود عضوية للأسرة، سيتم إصدار بطاقة إضافية إلى كل فرد من أفراد الأسرة
  • في حالة وجود عضوية الأسرة، فإن خدمة الاستشارات الطبية التليفونية أو عن طريق الأيميل الإليكتروني تتوفر فقطللأعضاء المسجلين
  • الأطفال ما فوق سن 18 عاما لا يمكن تسجيلهم كأطفال في عضوية الأسرة، وسوف يلزم تقديم طلب للحصول على عضوية فردية
  • رسوم العضوية غير قابلة للإرجاع أو للتحويل

شروط و أحكام طبيب سلامتك لجمهورية مصر العربية

  • وفقا لشروط وأحكام العضوية، الغرض من العضوية هو توفير العلاج للشخص العضو و توفير الخدمات والنفقات الطبية المتعلقة بعلاج الأمراض أو الإجراءات الطبية المغطاة خارج جمهورية مصر العربية من خلال خدمات طبيب سلامتك التابعة لشركة سلامتك للخدمات العلاجية السياحية، ذلك من خلال: خدمة الاستشارات الطبية (انتركونسلتشن) والعثور على أفضل رعاية (فايند بست كاير) .
  • هذه العضوية تصلح للمصريين ( الحامليين لجوازات مصرية أو لديهم بطاقة قومية مصرية) و أيضاً لغير المصريين المقيمين في جمهورية مصر العربية بشرط عدم التغيب عن خارج جمهورية مصر العربية بحد أقصى ٣ شهور.

الأمراض التي يتم دفع تكاليف علاجها هي

  • علاج السرطان : علاج ( يتضمن الجراحة إذا لزم الامر ) أي ورم خبيث بما في ذلك سرطان الدم ، الساركوما وسرطان الغدد الليمفاوية ( باستثناء سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي ) ، والذي يتميز بالنمو غير المنظبط للخلية مما يؤدي إلى انتشار الخلايا الخبيثة وغزوها للأنسجة ، فضلا عن علاج أي ورم قابل للتحول إلي ورم خبيث أو السرطان الموضعي التي تقتصر على الأنسجة التي ظهرت بها والتي لا تغزو بقية الانسجة المحيطة بها (ستروما).
  • جراحة تحويل مجرى الدم في الشرايين التاجية : جراحة تحويل مجرى الدم في الشرايين التاجية بناء علي توصية من استشاري أمراض القلب لإصلاح الضيق أو الانسداد في بعض أو كل الشرايين عن طريق زراعة بدائل الشرايين التاجية (باي باس جرافت) .
  • إصلاح أو استبدال صمامات القلب : استشاري أمراض القلب هو المنوط به التوصية بإجراء جراحة إصلاح أو استبدال صمام أو أكثر.
  • جراحة المخ والأعصاب : التدخل الجراحي في المخ أو ما تحويه الجمجمة بالإضافة إلي الأورام الحميمة للحبل الشوكي .
  • زراعة الأعضاء أو الأنسجة من متبرع علي قيد الحياة : الزراعة هي عملية جراحية من متبرع متوافق على قيد الحياة لزرع كلية أو جزء من الكبد أو فص من الرئة ، أو جزء من البنكرياس أو نخاع العظمز بالنسبة لزراعة نخاع العظم يمكن أن يكون من المريض نفسه أو من الغير .
  • حدود وشروط التغطيات أعلاه يتم ننفيذها طبقا لشروط وأحكام العضوية .

تتكون الوثيقة من المستندات التالية :

  • طلب العضوية والاستبيانات الطبية وجميع الإقرارات التي يكون المتعاقد و/أو الشخص العضو عليه قد أعطاها .

اجراءات المطالب :

  • يجب على العضو او ممثلوه القانونيين الاتصال بشركة ( سلامتك ) في اقرب وقت ممكن للاخطار بالمطالبة المحتملة وطلب خدمة الرأي الطلبي الثاني ، ( انتركونسلتشن ) .
  • بمجرد الحصول على جميع المعلومات والبيانات الطبية المتعلقة بالمطالبة ستقوم شركة سلامتك باستكمال عملية الراي الطبي الثاني ( انتركونستلتشن ) ، في خلال 14 يوم عمل .
  • بعد الانتهاء من عملية الرأي الطبي الثاني ( انتركونسلتشن ) ستقوم شركة سلامتك بتقديم تقرير شامل مكتوب خلال يومين عمل .
  • سوف تعطي شركة سلامتك عند اذ الشخص المؤمن عليه قائمة بأسماء المستشفيات الموصى بها في الخارج خلال ١٠ أيام عمل من تاريخ موافقة العضو لتلقي العلاج بالخارج ، كما يجب على العضو اخطار شركة سلامتك بأي من المستشفيات تم اختيارها في غضون 3 اشهر من تاريخ استلامه للتقرير .
  • عند استلام شركة سلامتك تأكيد العضو لاسم المستشفى المختارة من قائمة المستشفيات الموصى بها لتلقي العلاج ، سوف تقوم شركة سلامتك بتنظيم الترتيبات اللوجستية والطبية اللازمة لقبول العضو الصحيح في المستشفى المختارة وسوف يتم اصدار الشهادة الطبية الاولية صالحة فقط للمستشفى المذكورة ( المتفق عليها ) خلال 10 ايام عمل .
  • سوف تبقى الشهادة الطبية الاولية صالحة الاستخدام لمدة ثلاثة اشهر من تاريخ صدورها ، وفي حالة عدم تمكن العضو من بدء العلاج في المستشفى المتفق عيلها خلال هذه الفترة ، فإن الشهادة الطبية الأولية لن تعد صالحة ويجب عليه طلب شهادة طبية أولية جديدة .
  • يجب علي العضو أو أي من أقاربه السماح بزيارات الأطباء العاملون بشركة سلامتك أو من ينوب عنها و الرد علي أي استفسارات تعتبر ضرورية من قبل الشركة.

الاستثناءات العامة :

  • النفقات الناجمة عن جميع الأمراض أو العلل الغير مذكورة صراحة تحت بند الأمراض والإجراءات الطبية المغطاة، أي نفقات ناجمة عن الامراض أو الإصابات الناتجة عن الحروب وأعمال الإرهاب والحركات الزلزالية والاضطرابات وأعمال الشغب والفيضانات والانفجارات البركانية ، بالإضافة الي الأمراض أو الإصابات الناتجة بطريق مباشر أو غير مباشر من التفاعل النووي أو أي ظواهر غير عادية أو كارثية أخرى ، وكذلك الأوبئة المعلنة رسميا .

    أي نفقات ناجمة عن الأمراض أو الإصابات الناتجة عن أي نوع من الحوادث ، بما في ذلك الحوادث الناتجة أثناء قيام العضو بعمله ، أو الحوادث والأمراض ذات الصلة بالعمل وتلك التي تتعلق باستخدام السيارات (باستثناء السفر على متن خطوط جوية نظامية) والأنشطة المائية الخطرة والملاكمة وفنون الدفاع عن النفس والتسلق والرجبي وأنشطة الكهوف ومصارعة الثيران والمشاركة في سباقات السيارات او ممارسة اي نوع من انواع الرياضات الخطرة .
  • النفقات المتعلقة بالرعاية الصحية المطلوبة بسبب ادمان الكحول او ادمان المخدرات و / او المسكرات الناجمة عن تعاطي الكحول و / او استخدام العقاقير ذات التأثير العقلي ( العلاج النفسي ) او الهلوسة المخدرة ، وكذلك تستثنى الامراض والعواقب الناتجة عن الانتحار او الشروع في ايذاء النفس .

    النفقات الناتجة عن جميع الامراض او العلل الناجمة عن قصد او عن طريق الاحتيال او الاهمال او اي فعل اجرامي من قبل الشخص المؤمن عليه او الناتجة عن ارتكاب جريمة .

ملاحظات هامة :

  • التجديد : تم اصدار هذه الوثيقة وتصبح سارية من التاريخ الموضح في ( لائحة المزايا ) ان هذه الوثيقة هي عقد سنوي حيث تنتهي العضوية في اليوم الأخير لسنة العضوية ، ويجوز تجديد العضوية بدعوى من شركة سلامتك لمدة سنة جديدة طبقا للبنود والاسعار السارية في كل تاريخ تجديد وبعد سداد رسوم التجديد المستحقة .
  • سقوط الحق : ان اي تزوير او محاولة تضليل او عدم افصاح يتم من قبل المتعاقد و / او العضو يتعلق بأي وقائع مادية او اي مسألة اخرى تؤثر على العضوية او ذات صلة بالحصول على مطالبة تجعل هذه العضوية لاغية وباطلة كما سيتم اسقاط جميع المطالبات بناء عليها .
  • التزام الشركة بموجب هذه العضوية سيتوقف تلقائيا عند انتهاء العضوية سواء كان بوفاة الشخص العضو او انتهاء مدة العضوية او عدم دفع الرسوم كاملة او في حالة الغاء العضوية لاي سبب .

الاستثناءات الطبية :

  • الحالات السابقة لبداية العضوية .
  • العلاج التجريبي وكذلك الاجراءات التشخيصية العلاجية و/ او العمليات الجراحية التي لم يثبت علميا انها امنة و / او فعالة .
  • الاجراءات الطبية المطلوبة نتيجة لمرض الايدز ( اعراض نقص المناعة المكتسب ) فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) او اي اعراض ناجمة عنه ( بما في ذلك ساركوما كابوزي ) او اي علاج لمرض الايدز او فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) .
  • اي خدمة لا تعتبر ضرورية طبيا لعلاج الامراض او الاجراءات الطبية المغطاة .
  • اي تكاليف مطلوبة لعلاج او تقديم خدمة او مواد او وصفة طبية للدواء لمرض يكون افضل علاج له هو زرع الاعضاء .
  • اي مرض نتج عن زرع الاعضاء الا اذا كان هذا المرض ضمن الامراض المغطاة او الاجراءات الطبية المذكورة بالوثيقة .

أهم النفقات المستثناة :

  • اي نفقات تنشأ عن او ذات صلة بأي تشخيص او علاج او خدمات او مواد او وصفة طبية للدواء في جميع انحاء العالم في حالة اقامة الشخص العضو بالخارج لأكثر من 91 يوما متتالية خلال ال ـ 12 شهرا السابقة لأول طلب مقدم لقسم الاستشارات الطبية ( انتركونسلتشن) .
  • اي نفقات تتعلق بأي مرض او تشخيص موثق طبيا يظهر اول اعراضه خلال فترة الانتظار .
  • اي نفقات يتحملها المتعاقد و / او الشخص المؤمن عليه قبل صدور الشهادة الطبية الاولية .
  • اي نفقات تتم في مستشفى مختلفة عن تلك المعتمدة والمذكورة في الشهادات الاولية .

التعديلات :

يمكن اضافة المعالين قانونيا للوثيقة في اي وقت كان عندما تكون العضوية سارية ، شريطة ان يتقدم المتعاقد بطلب للشركة ويقوم باستيفاء طلب للشخص المطلوب العضوية له في غضون 30 يوما من تاريخ تأهيلهم للعضوية مع سداد الرسوم المستحقة .

  • المعلومات الواردة في دليل الأعضاء عرضة للتغيير من أي وقت، سنقوم باخطارك في حالة ورود أي تغير تحديث إما عن طريق الرسائل النصية القصيرة و/ أو البريد الإلكتروني
  • شركائنا من المستشفيات الأوروبية والأمريكية ملتزمون بعمل خصومات على الفاتورة الأجمالية للعلاج كما هو موضح في دليل الأعضاء و ذلك على أساس أسعارها التجزئة. يرجى التواصل معنا على الفور عن طريق البريد الإلكتروني في حالة رغبتك الحصول على علاج أو إحدى خدماتنا، لنقوم بترتب خطوات العلاج لك info@salamtk.com
  • بطاقة طبيب سلامتك هي بطاقة رعاية الصحية، توفر لك مزايا وخصومات للعلاج في أوروبا و الولايات المتجدة الأمريكية، وهي لا تقووم بعمل بطاقة التأمين الصحي أو تحل بدلا عنها
  • فإن مجموعة المميزات و الخصومات تختلف تبعا لنوع المستفى أو الخدمات الطبية المطلوبة
  • الأعضاء (حاملي بطاقات طبيب سلامتك) يحصلون على مجموعة واسعة من المزايا والخصومات في مستشفياتنا في أورويا والولايات المتحدة الأمريكية، وذلك على إجمالي الفاتورة العلاجية النهائي. يمكن تقديم قائمة بأسماء المستشفيات مقدمي خدمات الرعاية الصحية بناءا على الطلب
  • البطاقة سوف تقدم خصومات على جميع الخدمات الطبية “باستثناء الأدوية والمواد الاستهلاكية”
  • البطاقة لا يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع أي خصومات أخرى أو عروض ترويجية التي تقدمها المستشفيات
  • نحن نحث أعضاء عضوية طبيب سلامتك بالأطلاع على الشروط والأحكام ثم التواصل معنا لحجز و ترتيب خطوات العلاج
  • بطاقة العضوية صالحة لمدة سنة واحدة من تاريخ صدورها، و ينبغي التواصل معنا لتجديدها 30 يوما قبل انتهائها
  • يجب استخدام بطاقة العضوية من قبل العضو فقط، و يتوجب عليه /عليها تقديم مستندات إثبات الشخصية عند الطلب
  • في حالة وجود عضوية للأسرة، سيتم إصدار بطاقة إضافية إلى كل فرد من أفراد الأسرة
  • في حالة وجود عضوية الأسرة، فإن خدمة الاستشارات الطبية التليفونية أو عن طريق الأيميل الإليكتروني تتوفر فقطللأعضاء المسجلين
  • الأطفال ما فوق سن 18 عاما لا يمكن تسجيلهم كأطفال في عضوية الأسرة، وسوف يلزم تقديم طلب للحصول على عضوية فردية
  • رسوم العضوية غير قابلة للإرجاع أو للتحويل
  • 14

    دولة أوروبية

  • 10

    ولايات أمريكية

  • 287

    من أفضل المستشفيات الحكومية و الجامعية العالمية

  • 1,823+

    مريض راضي عن خدماتنا